La quimio i la radioteràpia poden tenir efectes secundaris que afectin la salut oral, com ara xerostomia, mucositis, glositis, candidiasi i osteonecrosi mandibular, entre d'altres.
És fonamental que hi hagi una comunicació fluida entre el dentista i l'oncòleg per protegir la salut bucodental del pacient i evitar patologies que podrien empitjorar-ne la qualitat de vida.
Segons les darreres dades publicades per l'Associació Espanyola Contra el Càncer (AECC), a les Balears es van registrar 107 nous casos de càncer oral i de llavi el 2022. I al voltant de 8.000 persones van ser diagnosticades de càncer oral i faringe al llarg del 2022, a Espanya.
Aquest tipus de càncer és un dels 10 més freqüents i la seva mortalitat és molt elevada, i arriba a la xifra de 1.500 morts a l'any, al nostre país.
*Font: Associació Espanyola Contra el Càncer
Amb motiu del Dia Mundial contra el Càncer, que se celebra avui, 4 de febrer, el Col·legi de Dentistes de Balears s'uneix al Consell General de Dentistes per recordar la importància de les revisions bucodentals periòdiques, ja que actualment només es detecten en fase precoç entre el 25-30% de les lesions orals. “El dentista pot detectar qualsevol signe cancerigen a la cavitat oral (aftes que no curen, taques o bonys), cosa que permet un diagnòstic primerenc i, amb això, un millor pronòstic de la malaltia. Per això és tan necessari acudir al dentista, si més no, una vegada a l'any”, explica el Dr. Óscar Castro Reino, president del Consell.
Càncer i salut oral
El dentista no només exerceix un paper fonamental en la detecció del càncer oral, també és clau en el tractament dels pacients oncològics per dos motius: els efectes secundaris que tenen la quimio i la radioteràpia en la seva salut bucodental, i perquè un bon estat de salut oral previ a rebre aquests tractaments evita complicacions, de vegades greus.
En moltes ocasions, el pacient oncològic tindrà immunosupressió, més risc d'hemorràgia, d'infeccions i un retard a la cicatrització.
La cavitat oral és molt susceptible als canvis originats per la ràdio i la quimioteràpia, per això és aconsellable que el pacient vagi al dentista abans de començar amb les sessions per rebre els tractaments dentals oportuns, sempre amb el vistiplau de l'oncòleg.
A més de mantenir la boca ben hidratada i reforçar la higiene, el dentista podria indicar el següent, sempre que el pacient ho requereixi:
-Protector bucal per minimitzar els efectes orals del tractament oncològic.
-Col·lutori diari amb fluor.
-Col·lutori antisèptic.
Això és degut a que tant la radioteràpia com la quimioteràpia poden provocar certes patologies orals. En el cas de la radioteràpia, l'aparició de xerosotomia (sequedat bucal) origina, de vegades, grans molèsties i fins i tot dolor als pacients oncològics. Aquesta disminució de la saliva és un factor d'alt risc per a l'aparició de càries, empitjorament de la patologia periodontal, alteracions a la mucosa (mucositis), o a la llengua (glositis) i infeccions per fongs (candidiasi), entre d'altres. Una patologia especialment seriosa és l'osteonecrosi mandibular, que pot aparèixer després de l'administració de determinats agents quimioterapèutics i que el dentista ha de prevenir.
Un cop finalitzat el tractament oncològic és important que el pacient segueixi amb les revisions bucodentals, fins i tot amb més freqüència (cada 4 mesos) fins que hagi transcorregut un temps raonable que el dentista fixarà depenent de cada cas. El més habitual és que l'estat de la salut oral del pacient oncològic torni a la normalitat quan finalitzi les sessions de quimi i radioteràpia.
El càncer labial és més freqüent a zones d'alta exposició solar com les Balears
Balears una zona geogràfica amb alta exposició solar, el càncer de llavis és més freqüent que a altres comunitats autònomes amb menys hores de sol i amb índexs de radiació més baixos, segons dades facilitades pel Consell General de Dentistes d'Espanya i la Fundació Dental Espanyola .
El càncer oral sol avisar
Més del 70% dels càncers orals estan precedits de lesions orals potencialment malignes com ara una úlcera que no es cura, o taques vermelles o blanques persistents a la boca.
Altres símptomes poden incloure dolor, inflor, sagnat i dificultat en mastegar o en empassar. Les localitzacions més comunes d'aquest tipus de càncer són la llengua, l'interior de les galtes i el terra de la boca.
Causes del càncer oral
El 90% de l'origen del càncer oral és el tabac i l'alcohol. Les persones fumadores presenten un risc 3 vegades més gran de càncer oral i 7 vegades més gran de càncer faringi.
El consum d'alcohol pot originar un risc de fins a 6 vegades superior davant dels no bevedors, i aquells que fumen i beuen tenen un risc 15 vegades més gran de desenvolupar càncer oral.
La infecció per papil·lomavirus humà (VPH) s'està convertint en un altre factor de risc actualment. Les pràctiques sexuals segures i la vacunació contra el VPH són les millors opcions de prevenció de la infecció oral per VPH i l'aparició d'un carcinoma oral associat.
Així mateix, la radiació ultraviolada B (UVB) és considerada la principal responsable del càncer de pell i de llavi. És fonamental evitar prendre el sol a les hores de màxima radiació i utilitzar sempre protector solar de llavis.
Una autoexploració de la boca pot salvar vides. En menys d'un minut, es poden examinar els llavis, el paladar, l'interior de les galtes, la llengua i les genives, per detectar possibles anomalies a la boca i acudir com més aviat millor al dentista.
Consumir de manera habitual fruites i verdures redueix el risc de càncer oral en un 50%. Els resultats de diferents estudis mostren que el consum duna porció de fruita al dia i la ingesta de verdures redueixen el risc de càncer oral en un 50%.
La importància d'un diagnòstic precoç
Només entre el 25 i el 30% dels càncers orals són diagnosticats de manera precoç, segons les dades recollides pel Consell General de Dentistes d'Espanya i la Fundació Dental Espanyola. Si tenim en compte que al cap de 5 anys del diagnòstic sobreviu, només, el 50% de les persones malaltes, entendrem fàcilment que les revisions periòdiques i el diagnòstic precoç són molt importants i tenen la capacitat de salvar moltes vides.
El dentista està qualificat per diagnosticar les lesions premalignes i malignes de la cavitat oral en la revisió ordinària anual i és el primer professional sanitari a detectar una lesió sospitosa i a fer una biòpsia oral o remetre el pacient a un centre especialitzat.
Comentarios