EL CODB RECLAMA PROTEGIR PACIENTS I PROFESSIONALS DE LES INTERRUPCIONS DE TRACTAMENTS ODONTOLÒGICS
Declaració institucional del CODB sobre continuïtat assistencial en odontologia
Després de les conseqüències que el tancament de clíniques Vivanta està tenint també a les Balears, i després de la intervenció del seu president a IB3 TV, el Col·legi Oficial de Dentistes de les Balears fa pública la seva posició sobre la necessitat de reforçar la protecció de pacients i professionals davant les interrupcions assistencials.
El Col·legi Oficial de Dentistes de Balears planteja, arran de situacions com la generada per Vivanta, la necessitat de reforçar les garanties de continuïtat assistencial i distingir entre les decisions empresarials i la responsabilitat clínica dels professionals.
Un tractament dental no és només la contractació d'un servei. És un procés sanitari que, en molts casos, es pot allargar mesos o fins i tot anys. Tractaments d'ortodòncia, implantologia, rehabilitacions complexes o determinats procediments protètics requereixen seguiment, revisions i una atenció continuada per part dels professionals responsables.
Quan aquesta continuïtat s'interromp inesperadament, les conseqüències poden anar molt més enllà de l'àmbit econòmic. Poden afectar el propi tractament, l'accés a la història clínica i les proves diagnòstiques, el coneixement dels procediments ja realitzats i pendents i, en definitiva, la seguretat i tranquil·litat del pacient.
Per això, des del Col·legi Oficial de Dentistes de Balears consideram necessari aprofitar situacions com l'actual per promoure una reflexió sobre les garanties que han d'acompanyar l'atenció odontològica.
EL PREU IMPORTA, PERÒ NO ÉS L'ÚNICA PREGUNTA
És comprensible que el cost sigui un dels factors que valori un pacient abans d'iniciar un tractament. L'atenció odontològica pot suposar un esforç econòmic important per a les famílies.
Però quan parlam de salut hi ha altres preguntes igualment rellevants.
Qui és el dentista responsable del meu tractament? Quin diagnòstic s'ha fet? Quines alternatives tenc? Quant de temps està previst que duri? Quina part del tractament estic pagant abans que es faci? Quines condicions té el finançament? Quina documentació clínica i econòmica he de conservar? I què passaria si, per qualsevol circumstància, la clínica deixés de prestar-me assistència abans de finalitzar-ho?
Disposar d'aquesta informació permet prendre decisions més conscients i proporciona més seguretat durant tot el procés assistencial.
UNA CRISI EMPRESARIAL NO HAURIA DE CONVERTIR-SE EN UN PROBLEMA SANITARI PER AL PACIENT
Els models d'exercici de l'odontologia són diversos i continuaran evolucionant. Hi ha clíniques independents, centres pertanyents a grups empresarials i diverses fórmules d'organització i propietat perfectament legítimes.
La qüestió essencial no és el model empresarial. Sigui quin sigui aquest model, l'atenció al pacient, el criteri clínic del dentista, l'adequada conservació i la disponibilitat de la documentació sanitària i la continuïtat dels tractaments han d'estar protegits.
Aquesta necessitat resulta especialment evident quan hi ha tractaments de llarga durada abonats totalment o parcialment abans de la seva finalització. En aquestes circumstàncies, una situació d'insolvència o el tancament inesperat del prestador pot traslladar al pacient les conseqüències d'una crisi empresarial sobre la qual no té cap capacitat de decisió.
El CODB comparteix per això la necessitat, plantejada pel Consell General de Dentistes, d'avançar en mecanismes de garantia que protegeixin les quantitats anticipades i facilitin la continuïtat assistencial quan el prestador no pugui completar els tractaments compromesos.
El risc derivat d'una crisi empresarial no hauria de convertir-se en risc sanitari i econòmic per a qui ha confiat la seva salut i ha pagat per un tractament que encara no ha finalitzat.
ELS DENTISTES TAMBÉ HAN DE SER PROTEGITS
Les conseqüències d'una crisi empresarial sanitària no recauen únicament sobre els pacients. Els dentistes i altres professionals que treballen als centres afectats poden trobar-se també en una situació d'especial vulnerabilitat davant de decisions empresarials que no han pres i sobre les quals poden no haver tingut capacitat d'intervenció.
Un tancament o una reestructuració pot afectar la seva estabilitat laboral i professional, però també interrompre de manera abrupta la relació assistencial amb pacients els tractaments dels quals estaven seguint i de l'evolució dels quals se sentien responsables.
Per això, el CODB considera essencial distingir clarament entre la responsabilitat de l'estructura empresarial i la responsabilitat clínica del professional . El fet que una empresa deixi de prestar servei no significa que els dentistes que hi treballaven hagin decidit abandonar els seus pacients ni que siguin responsables de les circumstàncies que han provocat la interrupció.
Com a col·legi professional, el CODB té entre les seves responsabilitats protegir la ciutadania, però també representar i defensar els dentistes que exerceixen la seva professió d'acord amb les seves obligacions clíniques i deontològiques, amb independència del model empresarial en què desenvolupin la seva activitat.
Quan una estructura empresarial sanitària falla, pacients i professionals poden resultar perjudicats per una mateixa decisió aliena a tots dos.
Protegir la continuïtat assistencial significa també protegir les condicions que permeten al dentista exercir amb responsabilitat, criteri professional i respecte pels pacients.
INFORMACIÓ I DOCUMENTACIÓ: TAMBÉ SÓN PROTECCIÓ
Especialment quan s'inicia un tractament llarg, complex, finançat o abonat totalment o parcialment per avançat, el pacient ha de tenir informació clara i conservar la documentació clínica i econòmica relacionada amb la seva atenció.
Entre ella es poden trobar el pla de tractament i el pressupost, les factures i justificants de pagament, el contracte de finançament quan existeixi, els consentiments informats, els informes, radiografies i altres proves diagnòstiques, així com la informació que permeti conèixer els tractaments ja realitzats i els que romanen pendents.
Aquesta documentació pot resultar fonamental si en algun moment cal continuar l'atenció amb un altre professional, acreditar els serveis contractats o exercir els drets que corresponguin.
PROTEGIR EL PACIENT I EL PROFESSIONAL ÉS UNA RESPONSABILITAT COMPARTIDA
La prevenció i la gestió de les interrupcions assistencials requereix la implicació de professionals, empreses sanitàries, administracions i organismes competents.
Els col·legis professionals també tenim una responsabilitat: informar i orientar la ciutadania, representar i protegir els professionals, defensar una pràctica guiada per criteris sanitaris i col·laborar amb les administracions quan es produeixen situacions que poden afectar tant els pacients com la professió.
El Col·legi Oficial de Dentistes de Balears continuarà fent el seguiment de la situació actual i mantenint la interlocució necessària amb les institucions competents.
Però, més enllà de qualsevol cas concret, volem contribuir a que els ciutadans disposin de millors eines per prendre decisions sobre la seva salut bucodental i que els dentistes puguin exercir la seva professió en condicions que permetin preservar la seva responsabilitat clínica i la relació amb els seus pacients.
Perquè un tractament odontològic no acaba quan se signa un pressupost o es realitza un pagament. Acaba quan conclou l'atenció sanitària compromesa.
I quan confiam la nostra salut a una clínica, no ens hauríem de preguntar únicament quant costa un tractament.
També hem de saber qui respon per ell.
DESCARREGAR DECLARACIÓ INSTITUCIONAL DEL CODB [PDF]