El CODB considera que posar en marxa projectes com aquest, per part de la Sanitat Pública, és necessari i una important ajuda tant als fissurats com a les seves famílies.
Cirurgians maxil·lofacials, cirurgians pediàtrics, dentistes, otorrinolaringòlegs i pediatres integren l'equip que atén els prop de 600 nens fissurats de les Balears.
A les Balears, el Servei Públic de Salut s'encarrega de finançar la reparació d'aquest tipus de malformacions
El diari Salut i Força acaba de publicar una informació sobre els recursos de què disposa Balears per atendre els nins que neixen amb fissura labiopalatina. Aquest és l'article:
Cada any neixen a les Balears uns 20 nens amb fissura llavipalatina i, en aquests moments, uns 600 nens estan en alguna fase del procés de reparació, segons explica la Dra Carmen Bosch Lozano, cirurgiana maxil·lofacial de l'equip d'especialistes en fissures llavipalatines de l'Hospital de Son Espases i membre del programa de fissurats de Balears.
El llavi fissurat i/o paladar dividit és un defecte congènit de les estructures que formen la boca. És una esquerda al llavi superior i/o al paladar causada perquè els dos costats de la boca no van créixer alhora. Durant els primers tres mesos d'embaràs es forma la boca, normalment les parts del paladar i el llavi s'uneixen. Quan aquesta unió no es dóna, el nadó té llavi fissurat i/o paladar dividit.
L'obertura del llavi superior i del paladar pot ser unilateral o bilateral i pot estar afectat només el paladar tou o incloure el paladar dur format per os i afectar el maxil·lar. És un dels defectes congènits més comuns.
A les Balears comptem amb un grup d'especialistes amb experiència en el tractament d'aquests nins on treballen conjuntament, cirurgians maxil·lofacials, cirurgians pediàtrics, dentistes, otorinolaringòlegs i pediatres. Els nins fissurats necessiten, també, logopèdia i suport psicològic, a molts nadons els ajuda molt una pròtesi, que facilita l'alimentació i prepara el maxil·lar per a la cirurgia.
Les famílies dels fisurats s'agrupen en una associació anomenada AFIBAL, Associació de Fisurats de Balears, i reclamen la integració de logopedes i psicòlegs al programa.
Recursos per reparar les fissures llavipalatines a Balears
El llavi i/o paladar afectat s'ha de reparar mitjançant cirurgia quan el bebé té poca edat. Es fa en diverses intervencions segons el grau de l'esquerda, el pes i l'estat de salut del nin. I, posteriorment, quan és més gran, pot necessitar cirurgia per corregir la manca de creixement del maxil·lar superior i alguns defectes en llavi, nas o genives. A les Balears, el Servei Públic de Salut s'encarrega de finançar la reparació d'aquest tipus de malformacions, donant directament el servei o reintegrant el valor total o parcial de les diferents pròtesis que puguin necessitar els nens fissurats i que són venudes per empreses privades. El Dr. José Manuel Quintana, cap del Servei Dental Comunitari i coordinador autonòmic del Programa d'Atenció Dental Infantil, ha estat l'impulsor de la posada en marxa del servei públic d'ortodòncies per a fissurats.
Per als nadons amb fissura llavipalatina, el primer pas és la confecció d'una pròtesi de modelació nasoalveolar anomenada NAM, que ajuda el nadó a poder alimentar-se els primers mesos de vida i que prepara el paladar per a la cirurgia de tancament. Aquesta pròtesi costa uns 2.100€ i ha de ser pagada per les famílies, però, presentant la factura, el Servei de Salut reintegra la totalitat de l'import. El dentista, Ignacio Yarza, confecciona els NAM a les Balears.
A l'Hospital Universitari Son Espases, l'equip de cirurgia pediàtrica s'encarrega de tancar les fissures en diverses fases durant les diferents etapes de creixement del nen. També fan cirurgies per corregir defectes associats a la malformació com pugui ser una cirurgia ortognàtica, que equilibra el maxil·lar amb la mandíbula o la correcció del desviament nasal que sol provocar la fissura.
Simultàniament, l'equip de dentistes que realitza les ortodòncies als fissurats prepara els nens per a l'empelt d'os al maxil·lar. Aquesta fase preparatòria consisteix en la col·locació d'un expansor al paladar que obre prou espai perquè pugui ser inserida una peça d'os del maluc del propi pacient. També s'encarreguen de l'ortodòncia dels infants després de la intervenció d'empelt. El Servei s'ubica al Centre de Salut de Palmanova i està integrat per les doctores Ana Belén Coronado Gómez i Joana Amaia Ortiz Rodrigo.
Segons explica el president del Col·legi de Dentistes de les Balears, CODB, Ignacio García-Moris, “el Col·legi veu positiu aquest tipus de projectes que s'encarreguen de millorar l'estètica i, encara més important, la funció estomatològica dels pacients amb fissura labiopalatina. Posar en marxa projectes com aquest, per part de la Sanitat Pública, és necessari i una important ajuda tant als fissurats com a les seves famílies”.
